食管裂孔疝内镜诊断PPT

发布于：2021-08-08 09:24:20

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食管裂孔疝内镜诊断PPT

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部分胃组织(或其他腹腔器官)通过膈食管裂孔凸入胸腔即可导致食管裂孔疝。内镜诊断： 1.齿状线上移，距离门齿常小于38cm,食管裂孔压迹至齿状线的间距增大。 2.贲门口宽大松驰。 3.His角变钝或拉直。 4.食管腔内有猪留液，食管腔内可见胃粘膜的逆行疝入，反流性食管炎并存，胃底变浅。拔镜时观察食管-胃交界处有人为将贲广拾高到横膈上的可能，因此食管裂孔疝的诊断宜在内镜进入胃之前做出。人为造成的疝征象:包括内镜检查时因患者明显恶心、干呕引起的贲门部上移没有意义。 1.轻度:上移距离约2cm~3cm。 PCA和SCJ有明显的距离，食管下端没有弯曲，笔直走行达低张力的贲门入口，大多不形成疝囊。贲门倒转观察，贲门部与内镜接触不严密，有裂隙。 2.中度:上移距离约4cm,随时都可观察到疝囊。倒转观察贲门部，贲门口圆形扩大，内镜在其中间通过。 3.重度:上移平均距离6cm,倒转观察贲门部，贲门口张开程度很大，可见胃的黏膜皱键集中。

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