中枢神经系统脱髓鞘疾病PPT

发布于：2021-08-08 12:10:16

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CNS脱髓鞘疾病，指主要病理变化为:包衬神经轴索的髓鞘损害溶解，轴索结构尚基本完整，但影响功能的一组疾病。基于CNS脱髓鞘疾病的基础病理变化均为白质内轴索的损伤溶解，故MR呈现为T1WI的低信号和T2WI高信号，FLAIR上更为敏感的高信号。界限可模糊或较清楚。病灶视其累及范围，可呈点片，小片或大片状，多为多发灶，最终多都导致局限或普遍性脑萎缩。增强扫描病灶多无明显强化，或仅有轻~中度强化CNS脱髓鞘疾病的MR诊断和鉴别诊断比较困难，因各疾病的基本病理变化和MR征象均大致相同，无各自明显的特异性，诊断时必须密切参考临床资料(发病年龄，病史，体征，检验结果..)，结合MR显示病灶的信号特征，形状轮廓，累及结构的范围和具体位置...等分析，必要时须有活检标本，才能作出明确的诊断。本病常见，多发生于20~40岁，女性更多见。临床常有多次发作史，表现为痉挛性共济失调基本病理散在于大脑、小脑、脊髓和神经，尤其颅神经的局限性脱髓鞘改变。 MR征象常见为脑室周围和小脑白质内橢圆形界限较清晰的长T1和长T2影，直径可长达2cm。增强扫描急性期病灶可有轻~中度强化，慢性期病灶一.般不强化。还可有脑萎缩。

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