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二型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病病人降糖药物应用PPT

二型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病病人降糖药物应用PPT

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动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。 国内外指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强血糖、血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。 在美国FDA的要求下,全球开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。 本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双豚等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。

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