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生命体征测量PPT课件

生命体征测量PPT课件

发布于:2022-10-14 06:20:32

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生命体征的测量,1,发热过程及表现,体温的正常范围,(口腔温度)低热37.3~38.0℃中等热38.1~39.0℃高热39.1~41.0℃超高热41.0℃以上人体最高的耐受热为40.6-41.4℃高达43℃极少存活体温过高临床分级,热型分类稽留热(constantfever)1弛张热(remittentfever)2不规则热(irregularfever)4间歇热(intermittentfever),稽留热体温持续39-40℃,达数天或数周,24h波动范围不超过1℃。(肺炎球菌性肺炎、伤寒),弛张热体温可达39℃以上,24h内温差大1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。(败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病),间歇热体温骤然升至39℃以上,持续数小时或更长,后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,反复发作。(疟疾、急性肾盂肾炎),不规则热发热无一定规律,且持续时间不定。(流感、癌性发热),病人李某,发热一周,体温持续在39-40℃,拟诊发热待查于上午8时入院。测T40.3℃,P110次/min,R28次/min,BP135/90mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,大量出汗,口干,下午2:00体温升至39.8℃。请问:1.李某发热呈何热型?2.入院时的发热程度?想一想,临床分级轻度32-35℃中度30-32℃重度<30℃致死温度23-25℃体温过低(hypothermia),体温计种类与构造(1)水银体温计(2)电子体温计(3)可弃式体温计(4)感温胶片(5)其他远红外测温仪、报警体温计,体温计的消毒(水银体温计)消毒液浸泡5分钟甩至35.0℃以下消毒液浸泡30分钟冷开水冲洗,消毒纱布擦干备用,体温计的检查甩至35℃以下40℃以下的水3分钟后检查,剔除误差0.2℃以上或有裂痕的。体温测量,口温口表水银端放于舌下热窝。闭紧口鼻,用鼻呼吸。测量时间:3分钟。腋温擦干汗液,放于腋窝处。紧贴皮肤,曲臂过胸,夹紧。测量时间:7-10分钟。肛温卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。润滑肛表水银端,插入肛门3~4cm。测量时间:3分钟。⑴测温前后,清点数量,并检查有无破损。⑵测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,应休息30min。⑶婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者,禁用口腔测温。⑷腋下有创伤、手术、炎症,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者,腋下出汗多者禁用腋下测温。⑸直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温。⑹如不慎咬碎体温计而吞下汞时,应立即清除口腔内玻璃碎屑,随后口服蛋清或牛奶,使蛋白与汞结合,延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物(如韭菜),促进汞的排泄。⑺传染病病人应用专用体温计,并单独进行清洁、消毒,以防交叉感染。病例:神经性高热病人及降温设备,1.以口腔温度为划分标准划分低热范围是A.36.0℃B.36.8-37.3℃C.37.3-38.0℃D.38.0-38.5℃E.38.5-39.0℃,2.适宜测量口腔温度的病人是A.昏迷B.婴幼儿腹泻C.支气管哮喘发作D.痔疮术后E.精神病,3.间歇热常见于A.流行性感冒B.伤寒C.败血症D.肿瘤E.疟疾,2,正常脉搏及生理变化脉率即每分钟脉搏搏动的次数。60~100次/分钟,(一)部位浅表,靠近骨骼的大动脉,如桡动脉、颈动脉、股动脉等。脉搏测量,1.体位:卧位或坐位;手腕伸展,手臂舒适。2.方法:示指、中指、无名指触脉,不用拇指。3.压力:适中。4.计数:30秒×2,异常者测1分钟。5.脉搏短绌:2位护士测量。6.记录:先记录在记录本,如76次/分,再绘制在体温单。操作步骤,3,收缩压:90~139mmHg舒张压:60~89mmHg脉压差:30~40mmHg1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa血压正常值,异常血压,1.直接测量法适用于急危重患者、特大手术、严重休克患者。2.间接测量法,血压计的种类与构造1.血压计的种类水银血压计无液血压计电子血压计立柱式血压计,2.血压计的构造加压气球和压力活门袖带血压计成人:宽13~15cm长30~35cm,方法核对测量:肱动脉/腘动脉整理血压计体位恢复记录,1.查验、校对。2.吸烟、运动、情绪变化者,休息30min。3.四定:定时间、部位、体位、血压计。4.肱动脉与心脏平齐。坐位——平第四肋卧位——平腋中线,5.袖带松紧能插入一指,宽窄适度。过紧、过宽——偏低过松、过窄——偏高,4,1.频率成人16~20次/分2.节律均匀、规则、无声、不费力3.形态腹式呼吸——儿童、男性胸式呼吸——女性4.呼吸与脉搏比约1:4正常呼吸,异常呼吸1.频率异常(1)呼吸过速频率超过24次/分。见于发热(3~4次/分钟)、甲亢、疼痛病人。(2)呼吸过缓频率低于12次/分。见于颅内压增高、巴比妥类药中毒。⑴诊脉状。⑵观察呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难。⑶计数:正常呼吸测30s×2,异常或婴儿测1min。⑷危重病人少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数1min。谢谢

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