合并多种疾病老年病人麻醉管理PPT课件

发布于：2022-10-12 07:14:26

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合并多种疾病老年病人麻醉管理PPT课件

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随着我国人口逐步老龄化，老年患者实施外科手术的例数逐步增加，因其自身生理功能减退、机体代偿能力差、合并多种疾病时对麻醉和手术的耐受性很差，术中易发生不良事件。鉴于此，对于此类高危患者的麻醉管理，从术前评估，麻醉方案的制定,麻醉诱导、维持到苏醒等每个环节都应仔细斟酌。患者女性，77岁,主诉摔伤导致右侧髋部疼痛伴活动受限3天，无胸闷、气短症状。既往史:间断头晕30年，近1年活动后有胸闷、气短症状，休息5min后可缓解;患者有2型糖尿病、高血压、心功能不全病史，规律服用降压药及胰岛素，血糖、血压(BP)控制不佳（收缩压最高可达240 mmHg ）。心内科会诊建议完善冠脉CTA，并进行抗凝、改善心功能治疗。胸外科会诊建议进行抗感染治疗，因胸腔积液较少，未行胸腔闭式引流。麻醉科随访，患者髋部疼痛减轻，VAS评分3分，但外科医生因患者病情变化，自行停止自控臂丛镇痛(PCNA)。

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