下肢静脉曲张治疗中各种微创手术PPT

发布于：2021-07-26 16:16:44

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疗效:单纯应用泡沫硬化剂闭合与传统手术疗效相比，早期疗效相当;远期疗效目前证据不足，根据以往液体硬化剂经验，远期复发率较传统手术高。优点:操作简便、微创、无需麻醉、短期疗效满意、经济、极少隐神经损伤，可以联合各种手术使用。并发症:常见并发症（>2%）:静脉炎、浅静脉血栓形成、皮肤色素沉着;少见并发症(<2%）:头痛、短暂视觉障碍、中风、DVT及肺栓塞。上述并发症的发生，与硬化剂注射总量和静脉直径相关。推荐一次总剂量小于4ml原液(1%浓度)，静脉直径小于5mm，选择合适的浓度。疗效:单纯激光闭合与传统手术疗效相比，早期疗效相当;26个月后疗效相当;更远期疗效尚不明确。单纯射频与传统手术相比，短期随访及最长3年随访，在住院时间、恢复正常生活、患者满意度均较优;荟萃分析提示两者复发率没有差异。优点:操作简便、小切口甚至无切口、住院时间短、恢复快、对于湿疹或皮下脂质硬化患者的交通支处理有优势。并发症:皮肤烧伤、激光光纤断裂、浅静脉血栓形成隐神经损伤。个人经验:在主干处理上环形激光、微波较激光更有优势。术中应控制功率、回撤速度、皮下深度以及合适的降温措施。疗效及优点:曲张静脉团局部治疗有独特优势;适用于面积广泛严重的曲张静脉团、皮肤色素沉着和(或）皮肤溃疡、硬化剂治疗后复发患者。手术时间、麻醉时间短;在适合患者中曲张静脉处理更加彻底。并发症:相对于点式抽剥，创伤较大;应形成血肿;隐神经损伤、皮肤坏死、切口感染等可作为传统手术重要辅助手段。

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