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心律失常护理查房PPT

心律失常护理查房PPT

发布于:2021-09-27 10:13:41

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患者于6天前无明显诱因,自觉心跳加快,突发突止反复发作,症状持续10分钟到半小时不等,甚至达数小时,无憋气、畏寒发热、胸闷及胸痛等其他不适,可自行缓解,缓解后无其他不适,门诊以“阵发性室上性心动过速”收入我科后立即行经食管心脏调搏术,超速抑制,心率仍180次/分,于4月24日18:47给予胺碘酮组液体持续泵入,4月26日1:47诉恶心呕吐,给予胃复安10mg肌肉注射后症状好转,心电监护提示心房颤动80-100次/分,撤除胺碘酮组液体。左手背周围皮肤出现8cmX9cm红肿,压之不褪色,以0.5%活力碘湿敷15min后再以透明贴覆盖。4月28日12:09患者为心室颤动,晕倒在地,呼之不应,给予胸外心脏按压,给予非同步电除颤200J一次。12:11心电监护显示窦性心律,后脑可见4cm×5cm血肿,告病危。给予胺碘酮组液体持续泵入,转心血管中重度病房继续抗心律失常及补充电解质治疗。 于5月2日15:50转入心血管内科病房,T36.3摄氏度 p79次/分R20次分BP90/60mmHg,告病重,持续给予心电监护,未诉不适,指导卧床休息。因患者交界性心律,伴有室速、室颤,药物治疗效果不佳,具有安置起搏器的指征,于5月4日13:55前往介入室行永久双腔起搏器植入术,15:34返回病房,左锁骨下穿刺处已用盐袋压迫止血,6h后撤除,伤口敷料干燥无渗血,左上肢制动12h及卧床休息72h后指导适当活动。患者目前生命体征稳定,心电监护为起搏心率,窦性心率70次/分。 入院时T36.5℃ P80次/分R20次/分 BP 100/60mmHg,皮肤黏膜正常,大小便正常,无药物食物过敏史,既往无慢性病,无手术史,意识清楚,运动自如,行走,感知,视力,听力,语言沟通正常,心理状态平稳,无心理疾病,无吸烟史,无饮酒史,有医保,住院及出院与子女同住并照顾,饮食为低盐低脂饮食,食欲,吞咽及濯嚼功能正常,无义齿,无不良嗜好,主动体位,无吞咽困难,自理能力为75分为轻度依赖,无疼痛。Braden评分为23分,无压疮风险,跌倒坠床评分为5分(携带1种导管1分,患者移动、转运或行走时需用辅助或监管2分、患者步态不稳2分)跌倒坠床评分为低风险。营养风险评分为0分,无营养风险,无导管滑脱风险,无走失风险及自杀倾向。

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