急性阑尾炎PPT

发布于：2021-10-27 18:22:46

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阑尾炎是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时诊断和治疗。阑尾炎又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔任何方位。阑尾的长度平均为5.10厘米，近端开口于盲肠，开口处也有不太明显的三角形皱嬖。阑尾外径介于0.5厘米~0.7厘米，管腔内径狭小，静止仅有0.2厘米。阑尾的的根部，其位置较恒定，两条结肠带向下，都延伸到阑尾根部,作为寻找阑尾的标志。阑尾的根部在体表的投影，一般处于右骼前上棘到脐连线的外1/3，此处称麦氏点，阑尾炎时此处有明显压痛。阑尾炎的病因： 1.梗阻:阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫榆尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 ⒉感染:其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。 3.其他:因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。阑尾炎的症状： (1)腹痛:大多数患者具有典型的转移性右下腹疼痛。阑尾炎的腹痛开始多在上腹部、剑突下或肚脐周围，数小时后，疼痛转移并局限于右下腹部。 (2）胃肠道症状:阑尾炎早期，患者可出现厌食，恶心，呕吐，部分患者还可发生腹泻或便秘等。 (3)全身症状:早期体温正常或轻度增高，炎症加重后，会出现发热（坏死型阑尾炎体温多超过38.5℃)，脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时，出现寒战，高热，黄疸，肝大并有压痛。

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